爬樓梯無法回復的膝蓋磨損

爬樓梯無法回復的膝蓋磨損

骨科名醫韓毅雄曾形容爬樓梯或爬山是「最笨的運動」，台安醫院復建科主任鍾佩珍也表示，爬樓梯或爬山是有增強心肺功能、消耗熱量等諸多優點沒錯，但缺點太嚴重，實在得不償失，所以行醫三十年來從不曾建議病人把爬樓梯或爬山當作運動。

無法回復的膝蓋磨損
爬樓梯或爬山屬於負重運動，腰部以下的關節都要承受自己身體的重量，尤其膝蓋受力最多。當身體爬階向上時，膝蓋負擔的重量會瞬間增為平常的4倍左右，以一個體重60公斤的人為例，平路行走時兩邊膝蓋各承重60公斤，但爬樓梯或爬山時膝蓋負重竟變成高達240公斤，相當於兩邊膝蓋上各扛負了一架鋼琴的重量。而且如果速度加快，對膝蓋產生的壓力就愈大。而重量正是膝關節最大的敵人。新光醫院骨科主任釋高上分析，爬樓梯或爬山時膝蓋除了承重增加，還要前後移動、側向扭轉，尤其膝關節前端的髕骨部位承受壓力最大，對半月板等關節軟組織也會造成磨損。

因此，身體有特定狀況的人最好不要爬樓梯或爬山當運動，例如：

● 孕婦或體重過重的人，因為任何多餘的體重對膝蓋都是加倍的負擔。

● 有退化性關節炎的人，因為膝蓋軟組織已經過度磨損，繼續不當使用會使症狀加劇。
● 有髕骨外翻問題的人，因為髕骨先天不穩定，常爬樓梯或爬山會使外翻問題更嚴重。
●  O型腿的人內側膝關節磨損較多，過度爬樓梯或   爬山會加速膝蓋內側軟組織磨損、退化，使O型   腿症狀更明顯。
● 有心血管疾病的人爬樓梯或爬山時也要小心，  因為心臟對氧氣的需求會增加，若一下子氧氣  不夠時，可能導致心肌梗塞，如果沒有及時送  醫救治，甚至可能猝死。
●  40歲以上的人，因身體各部位功能漸差，建議最好也要少爬樓梯或爬山，原地踏步都比爬樓   梯或爬山好、損害程度也小。

美國耶魯大學科學家提出「食物營養指標」
據英國每日電訊報報導，美國耶魯大學科學家提出食物營養指標，可能對食物營養標示起了革命性改變，同時讓注重健康的消費者不再無所適從。以下是部分食物的營養品質指標，得分從1到100分，分數愈高表示食物的營養品質愈高。
            100分：青花菜／藍莓／秋葵莢／柳橙／綠豆
              99分：鳳梨／小蘿蔔／夏南瓜
              96分：蘋果／綠色甘藍菜／番茄
              94分：克萊門氏小柑橘／西瓜
              93分：芒果／紅洋蔥
              91分：新鮮無花果／葡萄／香蕉／脫脂牛奶

              88分：燕麥
              87分：大西洋鮭魚片
              82分：大西洋比目魚片／鯰魚片／鱈魚片
              81分；牡蠣／旗魚排

75分：對蝦／蝦
71分：蛤蜊
64分：魚安魚康魚片
52分：全脂牛奶
51分：干貝／多寶魚片
50分：義大利麵食

49分：罐裝豌豆
48分：去皮的火雞雞胸肉
45分：梅乾
39分：去骨的雞胸肉／柳橙汁
36分：龍蝦
35分：豬裡脊肉
34分：牛腹肉
31分：土雞的雞胸肉／小牛排／小牛牛腿排
30分：牛的裡脊肉／雞腿
28分：去骨豬排／雞翅膀／小羊腰部的肉排
27分：葡萄乾
24分：綠橄欖
23分：培果／花生醬
21分：青花菜濃湯／有鹽味的烘烤花生

18分：荷包蛋
17分：瑞士起司
15分：低糖的汽水
13分：全瘦的培根
11分：椒鹽捲餅
10分：黑巧克力

Please note garbage foods below which are less than 10 points

(下面是步道10點的垃圾食物)
9分：白麵包
7分：義大利蒜味香腸
5分：熱狗
4分：起司泡芙
3分：牛奶巧克力
2分：薄的脆餅乾／蘋果派
1分：汽水／冰棒

大肚男、小腹婆，小心「代謝症候群」上身！

為什麼東西已經吃很少了，但是肚子仍舊消不下來？

行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科主任呂菁醫師表示，
現代人的壽命比以前延長了許多，
但疾病的形態也從傳染病變成慢性病，
代謝症候群是二十一世紀慢性病最重要的疾病根源，
與糖尿病、中風等都有關，其中肥胖是主要的徵兆。

呂菁醫師表示，「代謝症候群」並不是一種特定的「疾病」，
代謝症候群代表的是健康的危險訊號，
是指血壓、血糖、血脂肪、腰圍異常的統稱，
並可以預警健康狀況。

可別以為只有老年人才是高危險群喔！

根據衛生署國民健康局定義我國代謝症候群之臨床診斷準則，
只要符合代謝症候群5項危險因子--

1.男性腰圍大於或等於90公分，女性腰圍大於或等於80公分；

2.血壓方面，收縮壓大於或等於130mmHg，
舒張壓大於或等於85mmHg；

3.空腹血糖濃度大於或等於100mg/dl；

4.三酸甘油脂值大於或等於150mg/dl；

5.高密度脂蛋白膽固醇：
男性低於40mg/dl或女性低於50mg/dl。

若有上述其中5項以上，
就可認定為代謝症候群，表示健康已亮紅燈。
因為它可能是腦血管疾病、糖尿病、心臟病和高血壓等疾病的共同殺手。

呂菁醫師建議民眾可從上述五項危險因子中檢視自己是否為高危險族群，
並建議可由控制體重、適度運動、飲食控制等，
來減少新陳代謝症候群的發生。

以上資料來源：行政院衛生署新竹醫院

「新陳代謝症候群」已成為全民公敵！！
國人罹患「新陳代謝症候群」約15％，
根據調查平均年齡為33歲的年輕員工，
符合「新陳代謝症候群」診斷者竟佔12％。

現代年輕上班族群在高壓、高時數的工作下，提早邁入老化現象，
嚴重影響主要器官運作與新陳代謝功能
而且這群人罹患心血管疾病的機率比正常人高達一點三倍，
而當身心均過度勞累時，可能在沒有明顯的自覺症狀下突然暴斃死亡，
也就是俗稱的「過勞死」！！

腰圍過粗的人得到新陳代謝症候群是正常人的10倍，
顯示現代人年輕上班族群的飲食與健康問題已出現的警訊。

現今工作壓力大、工時超常的工作環境下，似乎已經不能成立，
多數上班族群缺乏運動、飲食不正常、外食機率增加，
國人歷年來的油的攝取量其實是逐年上升，
已經超過建議攝取量之25％～30％。

少油、少鹽不該只是口號，要正確落實於飲食習慣中，
此外，多喝水、多吃蔬果，避免高熱量食物，
都是基本的健身方法。

最重要的是要養成運動的習慣，
總是坐在辦公桌、或電腦前，處於較少活動之靜止狀態的人，
基礎代謝率就會減低，也較容易囤積較多脂肪。

當你不常運動，身體為了節省能量消耗，
自然保護機制就是讓基礎代謝率也跟著降低，
所以當基礎代謝率降到極低的時候，
即使減重者食用非常少的卡路里，
身體還是會努力進行熱量儲存，自動去囤積熱量產生脂肪。

所以別以為吃得少就會瘦下來，
趕緊為自己量身訂作一套運動計劃，
才是最正確的保健入門心法！

本文作者【行政院衛生署新竹醫院】

本文由【KingNet編輯部】提供


各位看倌，看完本文立刻站起來
出去走走、運動運動吧！
沒有了"1" ，就算後面有很多"0 "也無意義，
不是嗎？！

你真的沒睡飽嗎？

每天都覺得睡不飽，但是不是真的沒睡飽？
試試自我評估，必要時請醫師檢查診斷。

文／吳靜美
諮詢／江秉穎（新光醫院耳鼻喉科主治醫師）、
　　　李信謙（台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師）、
　　　楊賢鴻（長庚醫院中醫內科部主任）

〔西醫解讀〕

睡得好不好，其實有主觀感受與客觀意義，台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主治醫師李信謙指出，目前睡眠醫學的客觀檢測仍有些局限，因此患者對睡眠的主觀感覺在睡眠的評估上仍很受到重視。

李信謙指出，所謂「睡眠障礙」，除了入睡困難、睡眠中斷、過早醒來等之外，在主觀上對於總是睡不飽的感覺，也是很重要的評估指標。睡不飽的檢測，有人會以深度腦波等來測量，但仍無法完全解釋臨床症狀，目前仍未確定生理上哪一個指標能反應出睡不飽的機制與問題。

所以何謂好的睡眠？睡多久才算足夠？全都因人而異。
有研究以人類的壽命來統計，發現平均每天睡眠大約6~8小時的人，壽命最長。但針對此一發現的解釋仍有許多爭議，且是否每天睡得足夠就能活得最久，也沒有定論。

＜自我評估1＞

李信謙表示，如果每天都覺得睡不飽，但是不是真的沒睡飽，可評估下列問題：

1. 周一到周五都覺得沒睡飽，白天昏昏欲睡，
但一到假日睡足了就覺得精神很好，那可能平時真的睡得不夠。

2. 睡眠周期是否一直被干擾而中斷，或者想睡的時間卻不能睡覺，
例如晚上該睡覺了卻得熬夜工作。

3. 是否有嗜睡症狀，很多疾病都可能以嗜睡症狀來表現，所以要多加注意。

4. 睡眠史，通常一個人從青少年到60歲所需的睡眠大致相同，
之後才會逐漸減少（但仍因人而異），
如果從每天睡8小時突然必須降到5個小時，可能會覺得不足；
另外，每個人所需的睡眠時間，也與家族史有關，如果全家人都是長睡型的，
所需的睡眠可能就會比較長。

＜自我評估2＞

美國史丹佛大學睡眠醫學中心研究員、新光醫院耳鼻喉科主治醫師江秉穎指出，如果懷疑有嗜睡的問題，可先做日間嗜睡自我評量表(Epworth Sleepiness Score, ESS)，了解自己白天打瞌睡的情況是否嚴重。

日間嗜睡自評量表

說明：請根據最近一段期間的生活常態來評量，在下列場合中可能會打瞌睡或睡著（不單是覺得累）的頻率為何，圈選出各種情境中最適合你的數字；假使最近沒有經歷這些情境，請試著推想有這些情況時會如何。

0=從不曾打瞌睡
1=偶爾會打瞌睡（大都能維持清醒）
2=很可能打瞌睡（大半）
3=經常會打瞌睡（很少能維持清醒）

1. 坐著閱讀時 0 1 2 3
2. 看電視時 0 1 2 3
3. 在公眾場合安靜坐著（如在戲院或會議） 0 1 2 3
4. 坐車連續超過1小時（不包含自己開車）0 1 2 3
5. 在下午躺下休息時 0 1 2 3
6. 坐著與人交談時0 1 2 3
7. 午餐後安靜坐著時（沒有喝酒的情況下）0 1 2 3
8. 在車子裡交通停頓幾分鐘時0 1 2 3

總分：
說明：8分以下為正常，
8~10分是灰色地帶，
10~12分是輕微嗜睡，
12分以上是嗜睡


＜就醫檢測＞

李信謙表示，除了睡眠自我評估、日間嗜睡自評量表等之外，最好也就醫檢查，可做必須整夜睡在睡眠生理實驗室進行的睡眠多項生理檢查，藉助精密的電生理儀器，在睡夢中連續監看、記錄受檢者身體的神經、呼吸、運動、口腔、消化、心臟血管等系統的運作，找出睡眠期間身體的各個系統是否發生功能異常，尋找出發生障礙的真正原因。

此外，還可做白天進行的「多次睡眠潛時檢測」（MSLT）
，看患者在安靜的環境下入睡的傾向；
或睡眠維持清醒度測試（MWT），看患者維持清醒的能力如何。
若真有猝睡或嗜睡症等，可及早藥物治療，
並避免從事開車等危險性的工作，及後續可能引發的問題。

至於生理時鐘異常的人，江秉穎說，檢測時可用一種戴在手上有如手錶的24小時記錄儀Actigraphy，來記錄24小時晝夜變化以及清醒與睡著的時間，看看睡眠相位是否異常、及睡眠的狀況；睡眠日誌也是重要的參考依據，但小心不要反而形成睡眠的壓力。
如果要調節生理時鐘，可以就醫以光照治療、褪黑激素或安眠藥等的藥物輔助來改善。

〔中醫解讀〕

從中醫的角度來看，睡不飽也有改善的方法。長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻指出，在人體五臟六腑中，肝及心與睡眠比較有關，而不同的臨床症狀代表了不同的病因，必須用不同的藥物來改善。

楊賢鴻表示，不同的病因造成不同的睡眠型態，其間有很大的差異。
例如：

＜肝火旺＞
容易有脾氣不好、煩躁、耳鳴、口乾、口苦、頭痛等症狀，並導致睡眠困擾，
可用龍膽瀉肝湯來改善。

＜心氣虛或心血不足＞
容易緊張、憂鬱、對事物提不起勁兒、體力不好、精神差，且有睡不飽、睡覺時想東想西等睡眠障礙，
可用天王補心丹來治療。

＜有睡不飽、睡不好等症狀＞
如果是年紀較大的女性，且還有貧血等的患者，可用歸脾湯來改善；
如果有胸口悶、肝氣不順等症狀者，可用柴胡疏肝湯來治療；
如果伴隨有心悸問題，則可用炙甘草湯來改善。

不過楊賢鴻表示，在睡眠困擾的背後，常有不同的壓力存在，
如果是可見的壓力，例如生活上或工作上的壓力，可以想辦法避開或改善；
但有些壓力是自己沒有感覺卻實際存在，甚至影響生活及睡眠的，就得把它找出來並設法避免及放鬆。

他說，放鬆的方法每個人都不同，有些人可用音樂來放鬆、有些人可用緩和運動、靜坐、太極拳等，所以每個人都應該去開發出屬於自己的放鬆方式。

不過，楊賢鴻說，作息正常是改善睡眠障礙最重要的一環，有些人熬夜成了習慣，白天睡得再多還是會覺得疲累，因為夜間11點至午夜1點，氣的運行在膽經，午夜1點至3點則走肝經，肝與睡眠有關，肝膽互為表裡，膽氣不足則人易恐懼、沒有自信並影響睡眠品質，因此建議最好在夜間12點以前一定要入睡，才不會白天總是精神不濟。改善了生活作息，再依體質搭配藥物，就能使白天神清氣爽、精神奕奕。


轉載自長春樂活報

熱鹹檸檬茶簡單治感冒？

有此一說：

用新鮮檸檬切一、二片薄片，放些鹽巴約一公克，再沖熱開水一杯並趁熱喝。趁熱喝非常好喝，如放久了就會變苦。

熱鹹檸檬茶能順氣化痰、消除疲勞，飯前飯後都可以喝，不會傷胃。每一杯可沖三次，第二、三回沖時，不需再加鹽巴，注意不可沖冷開水。在感冒剛開始時每天多喝幾杯，就不至於惡化,而且好得很快。 　

檸檬經熱開水加熱後，會產生一種天然的化合物---羥苯甲基氨基乙醇，這種物質是一種類似天然的類固醇，能解除感冒、身體循環淤阻充血的症狀。而鹽巴可平衡體液,中和疲勞引起的痠痛,就好比打點滴一樣。而兩者相加,更有特殊的順氣調整身體機能的療效。

以上方法真的有效嗎？


KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
順天堂藥廠股份有限公司 吳宗修藥師

在傳統醫學中芸香科的果皮本身就具有解表理氣及順氣化痰等功效,如青皮,橘紅,陳皮...等,所以熱鹹檸檬茶也同樣具有這些效果,且此種方法又融合了多喝溫開水及適度補充了電解質等好處,當然或多或少對感冒是有幫助的,只不過此種方式只限於感冒初期或非常輕度的感冒.
一般來說感冒中病毒性感染佔了大多數,此時藥物大多只是症狀控制為主,反而多休息和多喝水才是回復體力的最好方法,當然若改換成此種食療也可達到不錯的效果.不過若飲用一段時間症狀仍未解除,還是要找醫師為佳.

本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

可怕的癌症--乳房外「柏哲氏病」

一種罕見的新種乳癌於十一月被發現。
一名女士的乳房如同哺乳中的婦人般起了濕疹。
她的乳房X光攝影片並沒有顯示出任何代表硬塊的陰影，

因此醫師只開了一般的抗生素以避免進一步的細菌感染。

上了兩次醫院後病情卻持續惡化，醫師於是再度請她去照乳房X光攝影。
這回，陰影出現了。
切片檢查後，發現了急速複製中的惡性腫瘤細胞。
為了減緩細胞複製，先是化療，接下來乳房切除，然後又是一整個療程的化療以及放射
線治療。
九個月的密集治療 之後，醫師們保證她恢復健康了！
之後整整一年的時間，她過著! 最! 充實的生活，然而這批頑強的癌細胞竟轉移到肝臟！

四個療程之後她決定捨棄有著續多副作用的化療，找回生活品質。
她詳細的計 畫最後五個月所有的生活細節，
最後的幾天在嗎啡的麻醉效果下，安祥的走了。

她死前留下了這封訊息，希望轉達給所有的女性朋友們！
女士們！
請隨時注意身體細微的變化，並且，有任何不正常的情形時，
請儘早尋求 醫療協助！

乳房外「柏哲氏病」：這是一種罕見的癌前病變 ，以濕疹型態發生於乳頭及乳暈上。
濕疹後來會形成一片邊緣有硬皮的傷口。我不曾懷疑這可能是癌症，但癌症找 到了我。

我的乳房並沒有任何異狀，我看醫師唯一的理由是因為這偶爾會
發癢、疼痛，十分惱人又醜陋的濕疹。
家庭 醫師開給我的任何乳膏都無法除去它； 皮膚科
醫師先前給我的眼周皮膚病藥物也無法治好它。
讓似乎讓人感到不安，但無法使我聯想到癌症的到來。

我懷疑許多的女性朋友們都不知道乳暈及乳頭上的濕疹可能象徵乳癌。
(我一開始的症狀僅是乳頭上冒出一個小痘子。柏哲氏病之所以可怕的理由之一，
就是因為：乳頭上那似乎無害? 熔! 茧葽P染或是發炎，卻在延誤就醫後一發不可收拾。


◎ 有哪些症狀呢？

1、乳頭有持續的紅腫、不明分泌物以及導致搔癢及灼熱感的硬皮剝落。
(我一開始的時候除了一邊乳房有硬皮剝落外，沒有其他症狀)。
2、乳頭上有無法癒合的傷口。
(我當初的傷口分布在乳暈，乳頭中央並且有白色濃稠分泌)。
3、通常只有一邊乳房被感染。

這怎麼判斷呢？您的醫師會在觸壓檢查以後，建議您立刻做兩個乳房的X光攝影。

因為正常皮膚炎的症狀為紅腫、硬皮剝落以及不明分泌物，
所以醫師只有在症狀僅產生於單一乳房時，才會懷疑癌症的可能性。
屆時進行發炎部位的病理切片，就能找出病因。

我的乳癌在無數化療、 28個療程的放射線物理治療，以及持續服用抗雌激素後，
依舊轉移到骨隨。

如果能早點診斷出乳癌，說不定就不會發生這種事情了…。

請嚴肅的看待這封信，並且盡你所能的轉寄給親朋好友；它可能拯救許多人的生命。

致所有的讀者：女性同胞不知道「柏哲氏病」是非常讓人難過的消息。
為了幫助四周所有的女人，請將此訊息轉發給周圍的人，使其他人知道這潛在的危險。
※ 如果方便的話，拜託您務必將此信轉發給所有你所知道的人。

轉載者：jessica